子宫肌瘤手术后又生长了，原因可能包括手术切除不彻底、术后遗留炎症、个体差异和生活方式等。
一、手术切除不彻底：在手术时，因肿瘤的位置、大小、数量等诸多因素影响，可能难以做到完全切除，这样就会使残留的瘤块有较高的复发风险。比如一些位置较隐蔽或与周围组织粘连紧密的肌瘤，可能在手术中不易被完全清除干净。
二、术后遗留炎症：手术会对子宫组织造成局部损伤，这容易诱发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，进而使子宫内环境变差，从而增加肿瘤复发的几率。例如术后子宫创面的感染未能得到及时有效的处理，就可能引发炎症。
三、个体差异和生活方式：每个人的身体状况和生活习惯都存在差异，这对子宫肌瘤的复发也有影响。1.肥胖者体内可能存在激素水平失衡等情况，这可能成为促使肌瘤复发的一个因素。2.不良的饮食习惯，如过度摄入高脂肪、高糖食物等，也可能在一定程度上影响肌瘤的复发。
此外，还可能与体内的雌激素水平、遗传等因素有关。为降低复发风险，患者术后应定期复查，严密监测子宫肌瘤的变化，同时采取积极健康的生活方式。而且，在手术时选择合适的手术方法，确保手术治疗过程中切除彻底，术后做好创面护理并注意防止感染，也能有效减少肿瘤复发的可能性。
总之，对于子宫肌瘤手术后复发的问题，要综合考虑多种因素，采取相应的预防和应对措施。