生殖器疱疹的确诊需综合多方面，包括病史、临床症状、实验室检查结果以及鉴别诊断：
一、病史：若存在不洁性行为、有多个新伴侣或性伴侣有感染史等情况。
二、临床症状：当生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱、溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等表现时，可初步考虑为生殖器疱疹。
1.生殖器及肛门处的水疱或溃疡表现：这些水疱往往会簇集在一起或呈散在分布，容易破裂形成溃疡。
2.伴随症状：可能会出现身体发热、感觉乏力以及局部疼痛等症状。
三、实验室检查结果：病毒分离培养是诊断生殖器疱疹的金标准。此外，还可通过抗原检测、核酸检测和血清学检查等结果，并结合病史与临床症状进行综合分析来诊断。
1.病毒分离培养：这是非常重要的诊断方法。
2.抗原检测：可辅助进行诊断。
3.核酸检测：能提供有效的诊断依据。
4.血清学检查：有助于进一步明确诊断。
四、鉴别诊断：生殖器疱疹需与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹、白塞病等进行区分。
总之，通过对病史的了解、仔细观察临床症状、依据实验室检查结果并做好鉴别诊断，才能较为准确地确诊生殖器疱疹。