脑梗塞不可以抽烟。脑梗塞即缺血性脑卒中，属于脑部血液循环出现障碍，是因缺血、缺氧而造成的局限性脑组织缺血性坏死或软化。抽烟属于脑梗塞的一个独立危险因素。
一、吸烟会对血管内皮形成损伤，使得血管内膜不再完整，血中的氧化低密度脂蛋白能够侵入到血管内皮下，进而导致动脉斑块形成，时间长了，就会引发血管狭窄，使缺血情况加重。
二、烟草里的尼古丁等物质可能会致使脑血管收缩，甚至出现脑血管痉挛的状况，引起脑供血不足，增加脑梗塞的复发概率。
总之，脑梗塞患者抽烟会带来诸多不良影响，增加病情恶化和复发的风险，所以应严格避免抽烟。