脑梗导致说不出话，关键在于梗塞部位处于语言中枢从而引发语言功能障碍。对此种情况，在恢复期阶段要持续进行药物治疗与言语功能训练，而急性期则需先开展溶栓治疗。具体如下：
一、药物治疗：
1.主要运用保护神经、改善循环以及抗血小板聚集、稳定斑块的药物。比如可按医嘱静脉滴注依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等，或遵医嘱口服如血栓通胶囊、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
二、言语功能训练：
1.在病情稳定后应尽早实施，可进行规范的语言训练，如让患者伸舌、鼓腮，发出“咿、啊”等音，同时进行吹气、吸气等动作，以此锻炼面部及唇部肌肉，并纠正口形进行正确发音训练。
三、溶栓治疗：
1.通常要在发病6小时内采用静脉溶栓，以疏通阻塞血管，恢复梗塞局部脑组织血供。当发病时间在4.5小时内，常静脉使用注射用阿替普酶溶栓；若发病时间在4.5-6小时内，可静脉使用注射用尿激酶。但要注意，在进行溶栓治疗前必须严格排除禁忌症，防止引发出血导致严重后果。
总之，脑梗患者出现说不出话的情况需积极就医，通过及时治疗，其语言功能障碍通常能得到一定程度的改善，不过治疗效果会因个体差异而有所不同。