起夜通常指的是夜间小便，晚上总要小便一次不一定就是肾虚，也可能是正常生理现象。肾脏是生成尿液的器官，膀胱则负责储存和排出尿液。健康成年人每日小便次数约为4至6次，夜间约为0至2次。
一、正常情况
1.饮水影响：如果当天饮水量过多、进食大量含水食物，或者夜间有喝水习惯，可能导致夜间小便。
2.习惯养成：若已养成夜间小便习惯，身体会形成反射机制，这属于正常生理性现象，与疾病无关。
二、可能与肾虚有关
如果夜间小便频繁超过2次，且伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能下降等多种体征，可能与肾虚相关，常见于肾阳虚。肾阳虚衰、温煦失职会导致肾气不固证，从而出现小便清长、频率增加、夜尿增多等情况。此时需要对症给予温补肾阳的中成药物治疗，如右归丸、金匮肾气丸等。
三、可能与其他疾病有关
夜间小便频繁也可能与一些器质性疾病有关，如糖尿病、肾小球肾炎、肾盂肾炎等。建议先就医检查，结合检查报告、个人体征明确病因后，对症选择适合的治疗方案。
在疾病治疗期间，应保持良好饮食习惯，避免大量进食高脂肪和辛辣刺激性食物。总之，夜间小便情况需要综合多方面因素来判断其是否正常以及可能的原因，必要时应及时就医诊治。