肾积水的程度主要通过肾脏彩超检查或造影检查来分度。其中，彩超检查下，肾积水若超过4cm则为重度肾积水，此时情况较为严重。具体分级包括以下四种：
一、彩超下正常人的肾盂分离约为1cm至2cm。
1.正常情况下，肾盂有一定的分离范围，这是生理性的。
二、如果肾盂分离为2cm至3cm属于轻度肾积水。
1.处于轻度肾积水时，肾脏的积水程度相对较轻。
三、如果肾盂分离为3cm至4cm属于中度肾积水。
1.达到中度肾积水阶段，表明积水程度有所加深。
四、如果肾盂分离超过4cm就属于重度肾积水。
1.超过4cm的肾积水被归为重度，这意味着积水状况较为严重。
但需注意的是，积水严重程度与肾积水病情严重程度不一定完全对应，有些患者虽只是轻度肾积水，但如果伴发致病菌感染，引发了急性肾盂肾炎、肾积脓等并发症，其病情反而更为严重，需要及时住院治疗。
总结：文章主要阐述了肾积水程度的分级，通过彩超检查来划分，详细说明了各级别的具体表现，同时强调了积水严重程度与病情严重程度不一定成正比，伴发感染等并发症时病情可能更严重。