乳晕上凸起的小疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙哥马利腺通常是无害的，也不会引起任何不适。
2.皮脂腺增生：乳晕上的皮脂腺可能会增生，形成一些小疙瘩。这通常是一种良性的变化，不会对健康造成太大影响。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种炎症性皮肤病，可能导致乳晕上出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，同时也可能出现小疙瘩。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳晕上出现小结节或小疙瘩。乳腺增生通常是良性的，但在某些情况下也可能需要进一步检查。
5.其他原因：乳晕上的小疙瘩还可能与感染、过敏、外伤等因素有关。
如果乳晕上的小疙瘩出现以下情况，应及时就医：
1.疙瘩迅速增大或出现疼痛、瘙痒等不适症状。
2.疙瘩伴有乳头溢液、皮肤凹陷或其他异常。
3.患者年龄较大或有乳腺癌家族史。
医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查或其他相关检查，以确定乳晕上小疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。在就诊前，患者应注意保持乳晕清洁，避免搔抓或刺激疙瘩。此外，穿着宽松舒适的内衣也有助于缓解症状。