什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。据统计,青少年特发性脊柱侧弯的发病率在2%~3%左右。

病因有哪些

遗传因素: 研究发现,脊柱侧弯具有一定的遗传倾向,如果家族中有脊柱侧弯患者,那么亲属患病的风险会相对增加。姿势不良: 长期不良的坐姿、站姿,比如经常弯腰驼背、一侧肩膀高一侧肩膀低等,容易引发脊柱侧弯。比如一些学生因为长时间低头看书、写作业,且姿势不正确,就可能增加脊柱侧弯的发生几率。神经肌肉因素: 某些神经肌肉疾病也可能导致脊柱侧弯,像脑瘫、脊髓灰质炎等疾病,会影响肌肉对脊柱的正常牵拉和平衡作用,从而引起脊柱侧弯。

常见症状有哪些

外观异常: 患者会出现双肩不等高,比如一侧肩膀明显比另一侧高;肩胛骨一高一低,形成“剃刀背”现象;脊柱偏离中线,从后面看脊柱不是笔直的,而是呈C形或S形弯曲等外观表现。身体不适: 部分患者可能会有腰背疼痛的症状,尤其是侧弯比较严重时,疼痛会更明显。另外,严重的脊柱侧弯还可能影响心肺功能,导致呼吸不畅、活动耐力下降等情况。比如侧弯角度较大的患者在进行轻微活动后就会感觉气喘吁吁。

如何诊断脊柱侧弯

体格检查: 医生会观察患者的脊柱外观,检查双肩、肩胛骨的高度,用尺子测量脊柱侧弯的角度等。比如会用Cobb角来测量脊柱侧弯的程度,这是诊断脊柱侧弯的重要指标之一。影像学检查:

  • X线检查: 是诊断脊柱侧弯的主要方法。通过拍摄脊柱的正位和侧位X线片,可以准确测量Cobb角,明确脊柱侧弯的角度和类型等情况。一般建议拍摄全脊柱的X线片,以全面评估脊柱的状况。
  • CT及MRI检查: 在一些复杂情况或者需要进一步明确脊柱侧弯病因时,可能会进行CT或MRI检查,比如怀疑有神经肌肉因素导致的脊柱侧弯时,MRI可以更清晰地观察脊髓和神经的情况。