脚趾甲上有黑点可通过多种方式改善，包括生活管理、药物治疗、物理治疗等。
一、生活管理：若脚趾甲上的黑点是因清洁不当引起，患者需做好生活管理。要勤洗脚，避免污垢积聚。同时，平时应尽量穿着透气性良好的鞋袜，这样有助于保持脚部的清洁和干燥。
二、药物治疗：如果黑点是甲癣导致，患者应遵医嘱使用相关药物进行治疗。如盐酸阿莫罗芬乳膏，它有较强的抗菌作用；环吡酮胺乳膏，能起到抗菌消炎效果；盐酸特比萘芬乳膏，对于抑制真菌有显著作用。这些药物可帮助改善甲癣症状。
三、物理治疗：若黑点是由外伤引起，患者可采取热敷、按摩等物理方式进行处理。(1)热敷能促进局部血液循环，加快淤血的消散；(2)按摩可以起到活血化瘀的作用，进而缓解相关症状。
总之，当脚趾甲上出现黑点时，患者可根据具体情况选择合适的改善方法。若情况严重或持续不缓解，应及时就医诊治。