20周的胎儿可以打掉，但要通过引产手术。这是因为孕20周已进入孕中期，胎儿和胎盘都已形成。若想终止妊娠，需开具引产证明并入院。入院后要全面评估患者身体状况，做好引产相关准备工作。引产手术主要有两种方式：一是在宫腔内放置水囊，二是在腹腔穿刺向宫腔内注入药液如依沙吖啶，目的都是促进子宫收缩以加速胎儿娩出。然而，引产过程中可能存在多种风险，如宫缩乏力、宫腔残留、宫腔粘连等，术后还可能引发盆腔疾病。对于以后有怀孕打算的妇女，做引产手术可能导致出现宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等情况。所以，若胎儿没有必须引产的疾病，一般不建议引产。引产后要密切关注阴道流血量以及腹痛、发热、寒颤等症状，若阴道出血超过一周，应及时就医。引产后一个月内，不适合进行性生活及使用盆浴，以免滋生细菌引发感染。
总结概况提示：本文主要讲述了孕20周胎儿引产的相关情况，包括需引产手术、入院准备、手术方式、可能风险、对未来怀孕的影响以及引产后注意事项等。