尿痛是指排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛,其原因有多种。比如泌尿系统感染是导致尿痛较常见的原因,像大肠杆菌引起的尿路感染,约占尿路感染的80%-90%。
泌尿系统感染引发尿痛
膀胱炎: 主要由细菌感染引起,女性发病率高于男性,因为女性尿道短而直,更易被细菌侵袭。除了尿痛,还可能有尿频、尿急等症状,尿液检查可发现白细胞增多。尿道炎: 分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播,会出现尿道脓性分泌物、尿痛等症状;非淋菌性尿道炎常见病原体是沙眼衣原体、生殖支原体等,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、尿痛等表现。
泌尿系统结石导致尿痛
肾结石: 是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致。当结石在肾脏移动时,可能损伤尿路黏膜,引起尿痛,还常伴有腰腹部绞痛、血尿等症状,通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石。输尿管结石: 大多是肾结石下移至输尿管引起的。结石会造成输尿管梗阻,导致输尿管痉挛,出现剧烈的腰痛或腹痛,同时伴有尿痛、血尿等,患者排尿时疼痛可能会向会阴部放射。
其他原因引起尿痛
前列腺炎: 多见于成年男性,分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎发病较急,可出现尿频、尿急、尿痛,还伴有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎症状相对迁延,有尿痛、尿频、会阴区不适等表现,前列腺液检查可辅助诊断。膀胱结核: 多继发于肾结核,由结核分枝杆菌感染膀胱引起,除了尿痛,还会有尿频、尿急进行性加重,伴有低热、盗汗等全身症状,尿液检查可发现结核菌。
