白血病患者通常会有多种反应。比如贫血相关反应,约有50%的白血病患者在就诊时就已处于重度贫血状态,会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,活动后心悸、气短等情况也较为常见。
发热表现
感染引发发热:白血病患者由于正常白细胞被异常细胞取代,免疫系统功能下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染从而发热。有的患者体温可高达38℃以上,而且发热可能反复出现,使用一般的退烧药效果往往不佳。肿瘤性发热:白血病细胞自身可能会释放内源性致热原,导致患者出现低热,体温多在37.5℃~38.5℃之间,这种发热一般没有感染迹象,使用抗生素治疗无效。
出血情况
皮肤黏膜出血:患者皮肤上会出现瘀点、瘀斑,常见于四肢、躯干等部位;口腔黏膜也容易出血,表现为牙龈出血、鼻腔出血等,轻轻一碰就可能出血。大约有40%的白血病患者会有不同程度的皮肤黏膜出血症状。内脏出血:严重时可能会出现内脏出血,如消化道出血,表现为呕血、黑便;颅内出血是非常严重的情况,会导致头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命。
浸润表现
肝脾淋巴结肿大:大约有70%~80%的患者会出现肝脾肿大,一般为轻至中度肿大;淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位较为常见,肿大的淋巴结质地较软,无压痛。骨骼关节疼痛:很多患者会有骨骼关节疼痛的症状,儿童患者更为多见,疼痛可累及胸骨、四肢长骨等部位,疼痛性质多为隐痛、胀痛,有时疼痛较为剧烈,影响患者的活动。
