胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，但这些症状并无特异性。正因为如此，胃癌前期的诊断率偏低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。病人往往有比较明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀等，随着病情的发展，上腹疼痛会逐渐加重，同时食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还会有恶心、呕吐等情况。
一、另外，根据肿瘤所在的部位不同，也会有其特殊表现：
1.责门胃底癌可能出现胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；
2.幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的表现；
3.肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状。
二、腹部持续疼痛通常提示肿瘤已扩展超出胃壁。大约10%的病人会出现胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显且无特异性导致前期诊断率低，进展期有疼痛和体重减轻等常见症状，且不同部位肿瘤会有特殊表现，还可能出现扩散症状和体征。