肾病贫血如何治疗

肾病贫血主要是因肾脏分泌的促红细胞生成素缺乏所致,所以肾病伴有贫血的患者,多数需使用促红细胞生成素治疗。部分患者疗效不佳时要注意是否缺铁并适当补铁,同时还要积极纠正其他导致贫血的原因,如继发性甲状旁旁腺功能亢进、炎症等。

一、促红细胞生成素

肾脏是生成红细胞极为重要的器官,当肾脏出现疾病如肾功能衰竭时,其分泌的促红细胞生成素会显著减少,这时就容易引发肾性贫血。故而在临床上通常会给予促红细胞生成素治疗,可通过皮下注射或静脉应用的方式,来改善贫血状态。

二、补铁

红细胞造血需要铁元素,正常情况下机体可从饮食中吸收充足铁以满足造血需求。但肾病患者体内环境失衡,容易出现食欲不振,从而导致造血原料缺乏,进而产生肾病贫血。此时可进行铁剂补充,可遵医嘱使用口服和静脉注射铁剂。日常生活中也可适当食用牛肉、菠菜、猪肝、猪血、海带等富含铁元素的食物来辅助补铁。

三、补充维生素

若肾病患者是由于甲状腺激素分泌过多导致自身疾病,或是长期缺乏维生素而引发的肾功能不全,那么一般经活性维生素D3补充治疗后,血红蛋白及红细胞压积指数会发生变化,能纠正甲状旁腺功能亢进并改善贫血状态。生活中也可适量多吃鱼肝油、动物肝脏来补充维生素D3。

四、抗感染

慢性肾脏病患者常处于免疫抑制和免疫系统慢性激活状态,炎性细胞因子水平升高会阻碍红细胞生成。所以纠正炎症状态有利于改善贫血,可在医生指导下进行抗感染治疗,比如应用阿莫西林等药物。

五、其他

临床上有一种新型药物,即低氧诱导因子脯氨酰羟化酶的抑制剂,它能促进促红素的生成和利用,以及促进铁的利用,对纠正肾性贫血能起到良好效果。

总之,对于肾病贫血患者,要综合考虑各种因素,采取针对性的治疗措施,以更好地改善贫血状况。