关键点：排便肛门疼且出血可能是肛裂、痔疮、饮食不当导致，建议对症治疗。
一、肛裂：便时便后肛门疼痛、出血是肛裂的主要症状。若长时间大便干结、排便困难，易损伤肛管皮肤致其部分或全层裂损形成肛裂，剧烈腹泻也可能引发。排粪时因粪块刺激溃疡面神经末梢而引起肛门疼痛，还可放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等。肛裂患者可在排便前后用温水坐浴缓解症状，便后可肛入止痛栓。反复不愈者部分可通过手术缓解，如括约肌松解术。
二、痔疮：直肠下端肛垫病理性肥大形成痔疮，包括内痔和外痔。血栓性外痔表现为疼痛，内痔表现为便血、脱出，所以排便时肛门疼且出血可能是痔疮所致，多为血栓外痔疼痛、内痔出血。可外用痔疮膏栓、口服消肿止痛止血药物，严重者采用外剥内扎术治疗。
三、饮食不当：过量进食辛辣刺激食物，如辣条、火锅、麻辣烫等，可能刺激肠道黏膜引发出血，导致排便肛门疼且出血。一般建议患者注意避免食用过于辛辣刺激食物，尽量保持饮食清淡。
总结概况提示：本文主要阐述了排便肛门疼且出血的可能原因及应对措施，包括肛裂、痔疮和饮食不当等，针对不同原因给出了相应的治疗建议或注意事项。