甲状腺功能减退症主要通过药物替代治疗，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用，多数患者通过规范治疗能较好控制病情。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用。一般从小剂量开始服用，然后根据甲状腺功能检查结果调整剂量。
治疗中的监测要点
定期检查甲状腺功能： 通常服药后4-6周需要复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标调整药物剂量。比如TSH高说明药物可能需要增加剂量，FT4高可能需要减少剂量。老年人需特别关注： 老年甲状腺功能减退症患者在用药时更要谨慎调整剂量，因为老年人对甲状腺激素的反应可能与年轻人不同，初始剂量应偏低，且调整速度要慢，密切监测甲状腺功能变化。
生活方式调整方面
饮食注意： 适当摄入含碘食物，对于因缺碘导致的甲状腺功能减退症患者，可适当吃些海带、紫菜等含碘丰富的食物，但要注意适量，不能过量摄入。而自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者，要控制碘的过量摄入。运动建议： 适当进行有氧运动，如每周进行3-5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动，有助于提高身体代谢能力，但要注意运动强度应循序渐进，避免过度劳累。