下腹隐痛伴有腰酸痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，这些疾病可能导致下腹和腰部疼痛。
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。
宫颈炎：是子宫颈的炎症，可分为急性和慢性两种。主要表现为阴道分泌物增多、性交后出血、下腹疼痛等。
子宫内膜异位症：是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等是其主要表现。
2.泌尿系统疾病：如膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管结石等，这些疾病也可能引起下腹和腰部疼痛。
膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末期可有血尿和脓性分泌物。
肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的炎症，大都由细菌感染引起，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
输尿管结石：大多数来源于肾脏，包括草酸钙、磷酸钙、尿酸（尿酸盐）、胱氨酸（胱氨酸盐）等。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。
3.消化系统疾病：如肠炎、肠梗阻、阑尾炎等，这些疾病也可能引起下腹和腰部疼痛。
肠炎：是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。
肠梗阻：指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
阑尾炎：是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。
4.其他原因：如腹部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症等，也可能引起下腹和腰部疼痛。
需要注意的是，下腹隐痛伴有腰酸痛的原因可能因人而异，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。