直肠癌与痔疮便血通常有以下区别：一是血液颜色不同。直肠癌因不良饮食习惯、生活习惯等致局部缺血坏死、大便干结与溃疡面产生而引起血管损伤出血，为间歇性便血，血液混合在粪便表面且量少，患者除便血外还可能伴脓血便、大便习惯改变、腹痛等不适；痔疮多因不良排便习惯、长期压力大、肥胖等致静脉回流受阻与毛细血管破裂出血，出血颜色鲜红，大便后擦拭可见鲜红色血液且出血量一般较大，患者除便血外还会有肛门疼痛、瘙痒、肿胀等现象。二是治疗方式不同。直肠癌可在医生指导下通过塞来昔布胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物或手术治疗；痔疮可在医生指导下用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，或到正规医院手术切除。总之，无法判断是直肠癌还是痔疮时应及时就医，完善相关检查后由医生诊断并采取对应治疗方式。
关键点信息：直肠癌与痔疮便血的区别包括血液颜色不同、伴随症状不同、治疗方式不同；直肠癌的出血特点及可能伴随的症状，治疗用药和手术方式；痔疮的出血特点及可能伴随的症状，治疗用药和手术方式；无法判断时的处理建议。