通常情况下，脚大拇指指甲发黑可能由外伤、局部感染、黑色素瘤等因素导致。相应可采取一般治疗、药物治疗等方式来处理。
一、外伤：
当脚大拇指遭受外伤时，可能引发甲下出血，进而出现脚大拇指指甲发黑的现象。对此，建议患者尽快前往医院进行专业的包扎处理，这样可以防止症状进一步加重。
二、局部感染：
1.若是脚大拇指被细菌、真菌所感染，可能会有指甲发黑的表现。患者可在医生指导下使用相关药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿莫西林颗粒等。
三、黑色素瘤：
黑色素瘤作为一种恶性肿瘤，有可能致使脚大拇指指甲发黑。此时患者应及时就医，遵医嘱通过手术进行切除处理。术后要注意保持局部干燥，以防出现感染的情况。
总之，当发现脚大拇指指甲发黑时，要明确原因，根据具体情况选择合适的处理方法，必要时应及时寻求专业医生的帮助。