头皮瘙痒且有小疙瘩可能是由细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病引发，对此可前往医院皮肤科就诊以明确病因，再通过药物治疗以及加强日常生活清洁来处理。
一、细菌性毛囊炎：
1.病因：主要是由细菌感染导致，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是常见致病菌。
2.治疗：感染后要重视个人与环境清洁，可外用具有杀菌、止痒、保护皮肤作用的药物，如米诺环素、红霉素、卡那霉素、林可霉素等，需依据具体情况选择适宜的抗生素。
二、脂溢性皮炎：
1.疾病特点：这是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，常出现在皮脂腺丰富的部位，初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，后期会有淡黄色或暗红色斑点出现，斑点上覆盖有油脂状鳞屑或痂皮，伴有轻度瘙痒。
2.治疗方法：可使用二硫化硒、酮康唑、煤焦油等药物来洗发。
三、头癣：
1.病因：因真菌感染所致，在红色丘疹上能明显看到头皮屑，需要进行真菌检测。
2.治疗：确诊后，应使用灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
总之，当出现头皮瘙痒有小疙瘩的情况时，要明确具体病因，然后针对性地进行治疗和护理，以改善症状和促进头皮健康。