怀孕四个月不显怀可能与多种因素有关。一般来说，个体差异是常见原因之一，比如有些孕妇本身体型较瘦，皮下脂肪较少，四个月时腹部隆起可能不太明显，这种情况比较常见，大约有20%左右的孕妇会因为自身体型因素显得不显怀。
自身因素方面
体型偏瘦： 如果孕妇在怀孕前本身比较苗条，皮下脂肪储备不多，那么怀孕四个月时，腹部增大的程度相对就会不那么明显。这类孕妇不用过于担心，只要产检各项指标正常即可。子宫位置异常： 子宫有前位和后位之分，如果是子宫后位，怀孕四个月时，子宫向盆腔后方倾斜，外观上腹部隆起就不如子宫前位那么明显。不过通过超声检查可以明确子宫的具体位置，只要胎儿发育正常，子宫后位也不会影响胎儿的生长发育。
胎儿因素方面
胎儿较小： 虽然怀孕四个月，但如果胎儿生长发育相对较慢，整体体重较轻，那么腹部隆起也会相对不明显。一般通过超声检查可以评估胎儿的大小是否在正常的孕周范围内，如果胎儿双顶径、股骨长等指标略低于同孕周的平均水平，但仍在正常的波动范围内，也属于正常情况。多胎妊娠： 如果是单胎妊娠不显怀可能上述原因，但如果是多胎妊娠，比如双胞胎，四个月时如果是单绒毛膜双胎等情况，胎儿整体体积相对单胎会小一些，也可能看起来不显怀，但这种情况相对较少见。不过多胎妊娠产检时需要更加密切监测。
其他因素方面
羊水较少： 羊水是维持胎儿宫内环境的重要因素，如果孕妇羊水较少，那么子宫增大的程度就会相对不明显。正常情况下羊水指数在8~25厘米之间，如果低于8厘米属于羊水偏少，需要孕妇适当增加饮水量，多吃一些富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，并且要定期复查超声观察羊水变化。孕妇腹部脂肪分布： 有的孕妇腹部脂肪分布比较分散，集中在腰部等部位，而不是集中在腹部前方，这也会导致怀孕四个月时不显怀。只要通过产检确认胎儿发育正常，这种脂肪分布的差异一般不影响胎儿的健康状况。