下边一边大一边小可能由多种原因导致，包括先天性发育差异、外伤、外阴炎、前庭大腺囊肿、腹股沟疝气等，需根据不同情况进行相应治疗。
一、先天性发育差异：不同个体的身体发育状况存在显著差异，受遗传因素影响，部分女性会出现下边一侧大一侧小的现象。若没有其他不适症状，通常无需治疗。
二、外伤：下体遭受强烈外力刺激后，可能引起一侧浮肿、疼痛等不适，进而导致大小差异。此时应充分休息，必要时可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，以缓解浮肿。
三、外阴炎：自身免疫力较差时易患外阴炎，炎症加重时可能使下边大小不一。确诊感染后，可遵医嘱口服头孢克肟片、甲硝唑片等药物进行治疗。
四、前庭大腺囊肿：育龄期女性受炎症影响易患前庭大腺炎，炎症加重后可形成囊肿，导致下边两侧不对称，并伴有疼痛、灼热、坠胀等不适。确诊前庭大腺囊肿形成后，可前往正规医院检查并进行微创手术治疗，术后严格消毒，防止感染。
五、腹股沟疝气：先天性疝气可使腹股沟两侧出现明显大小差异，在活动或负重时还可能出现疼痛、异物感。确诊病情后，需到医院外科进行手术治疗。
此外，不当的性生活、外阴皮脂腺囊肿、外阴肿瘤等也可能造成下边大小差异。如果下边存在明显差异，务必尽快就医检查，明确病因。
总之，下边一边大一边小的原因多样，应根据具体情况采取针对性的治疗措施。当出现这种情况时，要及时就医诊断，以便准确处理。