前置胎盘的发生原因目前尚不明确，但有一些高危因素。一般认为，多次刮宫、剖宫产等宫腔操作史，可能使子宫内膜受损，从而增加前置胎盘的发生风险。据统计，有过剖宫产史的女性再次妊娠发生前置胎盘的概率相对较高。
宫腔操作相关因素
多次人工流产： 女性进行多次人工流产手术，会对子宫内膜造成反复损伤。子宫内膜受损后，为了摄取足够的营养，胎盘会增大面积，从而容易延伸到子宫下段，引发前置胎盘。一般来说，做过3次及以上人工流产的女性，前置胎盘的发生率比未做过人工流产的女性要高很多。剖宫产史： 做过剖宫产手术的子宫，子宫肌层会有瘢痕形成。再次妊娠时，胎盘为了获取充足的血液供应，会附着在子宫下段甚至宫颈部位，导致前置胎盘。有过一次剖宫产史的女性，再次妊娠发生前置胎盘的几率约为1% - 5%，而有过两次及以上剖宫产史的女性，风险会进一步升高。
子宫内膜病变或损伤
子宫内膜炎： 患有子宫内膜炎时，子宫内膜存在炎症反应，会影响胎盘的正常着床。细菌等病原体感染导致的子宫内膜炎，会使子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为了获取足够的营养，就会向子宫下段延伸，增加前置胎盘的发生可能。子宫手术史： 除了剖宫产，子宫肌瘤剔除术等子宫手术也会破坏子宫内膜和肌层的完整性。例如，子宫肌瘤剔除术会在子宫肌层留下瘢痕，再次妊娠时胎盘着床可能受到影响，容易发生前置胎盘。
胎盘异常
胎盘面积过大： 如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，就容易扩展到子宫下段，增加前置胎盘的发生风险。双胎妊娠中前置胎盘的发生率比单胎妊娠要高不少。胎盘形态异常： 副胎盘等胎盘形态异常情况，也可能导致胎盘位置异常，引发前置胎盘。副胎盘是指除了正常胎盘外，还有一个或多个小胎盘附着在子宫下段等部位，增加了前置胎盘的发生几率。
吸烟及毒品影响
吸烟： 孕妇吸烟会影响子宫胎盘的血液循环，导致胎盘为了获取更多血液而发生位置异常，增加前置胎盘的发生风险。有研究表明，吸烟的孕妇发生前置胎盘的概率比不吸烟的孕妇高出一定比例。毒品影响： 孕妇使用毒品等情况，也可能干扰胎盘的正常着床，进而增加前置胎盘的发生可能性。毒品会影响身体的内分泌和血液循环等系统，对胎盘的正常发育和着床产生不良作用。