如何预防动脉导管未闭

动脉导管未闭是儿科常见先天性心脏病之一,女孩多于男孩。患儿平时会有气促、多汗、乏力等症状,运动后更明显,严重者婴儿期常反复发生呼吸道感染、气管炎、肺炎,生长发育落后于同龄小儿。生后2-3个月动脉导管仍未闭合可诊断为动脉导管未闭,需采取根治性疗法。强调患儿未接受根治术前,若患肺炎、感染性心内膜炎等疾病,要及时给予内科治疗,医生会根据患儿健康状态、年龄大小及有无内科合并症采取不同治疗对策。

一、预防

1.预后预防

动脉导管闭合术中大出血的手术死亡率与导管壁质地、手术方式及手术者技术等有关,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术术后有再通可能,再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前两者。动脉导管闭合术的远期效果取决于术前肺血管继发性病变程度。术前无肺血管病变者术后可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重且不可逆转者,术后肺血管阻力仍高、右心负荷仍重,效果较差。

2.术前准备

(1)持续面罩和头罩吸氧。

(2)控制心衰。

(3)应用抗生素。

(4)雾化吸痰。

(5)营养支持。

(6)呼吸机辅助。

3.其他注意事项

(1)根治性手术要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病,家长要特别关注动脉导管未闭宝宝,把握时机进行根治性治疗。

(2)注意纠正患儿不正确姿势,动脉导管未闭手术伤口在左侧后外,较长,术后左臂不敢活动,患儿走路易斜身、左肩低右肩高,家长应鼓励多活动左臂、端正走路姿势。

二、护理

动脉导管闭合术中大出血的手术死亡率与相关因素有关,各手术方式术后再通率不同。动脉导管闭合术的远期效果与术前肺血管病变情况有关。总之,根治性手术时患儿不能有内科疾病,家长要重视,把握时机进行根治性治疗,让孩子能健康生活。

总结概况提示:动脉导管未闭相关信息,包括常见症状、诊断时间、根治性疗法及术前术后的注意事项等,都需要家长重点关注和了解,以便更好地照顾患儿,促进其康复。