宝宝牙齿有个洞，应先前往当地正规的口腔科医院进行相关检查以明确具体原因，然后再针对性处理。
一、若是龋病导致：
1.浅龋情况可较快进行充填。
2.中龋或深龋情况会出现冷热水刺激痛现象，若没有自发性疼痛，可先通过垫底，再进行充填来改善。
二、若是牙髓炎引起：
会出现冷热水刺激痛，有时还伴有自发性疼痛，对此通常需要开髓，封药杀神经，待神经失活后进行根管治疗，包括根管预备、根管充填、根管换药消毒等步骤，直至治疗完成。
三、若是根尖周炎造成：
牙洞可能较大，且烂到神经导致神经坏死，这种情况同样需要进行根管治疗。
建议在日常生活中要做好宝宝口腔的清洁卫生工作，培养其饭后漱口的良好习惯。
总结：宝宝牙齿有洞需明确原因并针对性处理，龋病、牙髓炎、根尖周炎有不同应对方式，同时要注重宝宝口腔清洁。