睾丸肿痛可能由多种原因引起，包括附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸肿瘤等。若睾丸偶尔疼痛、肿胀、不适，可先暂时观察，但若频繁发作则需及时治疗。
一、附睾炎或睾丸炎：
1.附睾炎：通常与感染因素有关，多发于单侧，其常见临床特征是附睾部位疼痛、肿胀，可伴或不伴发热。病情进展及炎症刺激下，患侧附睾会增大、变硬且有可触及硬结，患者还可出现尿路感染刺激症状。
2.睾丸炎：主要表现为高热、寒战，睾丸肿大、疼痛，并可放射至阴囊、同侧腹股沟及下腹区，形成脓肿时局部有波动感。炎症初期可能仅为睾丸隐痛，不及时治疗会加剧疼痛，患侧阴囊红肿，呈现睾丸肿痛。
二、精索静脉曲张：病因和发病机制尚不清楚，可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等有关，久站及合并相关疾病等是常见诱因。一般无症状，仅体检时发现，当局部血液循环障碍可引起患侧阴囊增大，伴坠胀感、疼痛，步行或久站症状加重，出现睾丸肿痛，平卧休息可缓解。
三、鞘膜积液：多由睾丸及其附近组织炎症反应或手术创伤引起，表现为阴囊内肿物增大及下坠、疼痛感，少量鞘膜积液一般不痛，积液量多时因局部压力大导致患侧睾丸疼痛且阴囊肿胀，出现睾丸肿痛。
四、睾丸扭转：剧烈运动或阴囊损伤等可诱发，指支配睾丸的精索扭转致血管受挤压而阻断睾丸血液供应引起缺血，患者会出现睾丸肿胀和剧烈疼痛，导致睾丸肿痛。
五、睾丸肿瘤：病因不清，与隐睾关系密切，种族、遗传、化学致癌物质、感染、内分泌等可能致睾丸肿瘤。早期疼痛不明显，肿瘤体积大时易压迫、牵拉周围神经和软组织，导致睾丸肿痛。
若睾丸肿痛频繁发作，应重视并及时进行睾丸彩超检查以明确诊断。平时注意避免久站，工作或运动时保护好睾丸。