早期复极综合症是一种较常见的心电图异常现象,在一般人群中的发生率约为1%~3%。它是指心电图上出现J点抬高,ST段呈凹面向上抬高,多见于年轻人。
心电图表现特点
J点抬高情况:心电图上J点会有明显抬高现象,一般抬高幅度在0.1~0.6mV左右。J点是QRS波群终点与ST段起始点的交点,早期复极综合症时这个点位置上移。ST段改变:ST段呈凹面向上抬高,从J点开始向上抬高,一般在以R波为主的导联中比较明显,比如V2~V5导联常见这种ST段改变情况。
临床症状表现
多数无症状:大部分患有早期复极综合症的人没有明显的临床症状,可能只是在体检做心电图时被发现这种心电图改变。少数有症状:少数人可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状,但这些症状一般比较轻微,而且和活动、情绪等因素的关系不明确,不像冠心病引起的胸痛有明显的活动相关性等特点。比如有的患者在劳累后可能会感觉胸口有点闷,但休息后能缓解。
与其他疾病的鉴别
与急性心肌梗死鉴别:急性心肌梗死时ST段抬高是凸面向上的,而且会伴有心肌酶学的改变,有胸痛进行性加重等表现,而早期复极综合症的ST段是凹面向上抬高,心肌酶一般正常。例如急性心肌梗死患者查心肌酶谱会发现肌钙蛋白升高等心肌损伤标志物异常,而早期复极综合症患者心肌酶通常在正常范围。与变异性心绞痛鉴别:变异性心绞痛发作时ST段抬高是暂时性的,而且往往有诱因,多在休息、夜间发作,由冠状动脉痉挛引起,而早期复极综合症的ST段抬高是相对稳定存在于心电图上的表现。
日常注意事项
定期复查:患有早期复极综合症的人需要定期进行心电图复查,一般建议每年至少复查一次心电图,观察心电图的变化情况。如果出现症状变化等情况,要及时增加复查频率。避免过度劳累:要注意避免过度劳累,因为过度劳累可能会加重心脏的负担,虽然早期复极综合症本身可能不会因为劳累出现严重后果,但保持良好的生活方式有助于心脏健康。比如每天保证充足的睡眠,工作不要长时间连续高强度劳作。避免情绪过度波动:情绪过度波动也可能对心脏有一定影响,所以要保持情绪稳定,避免大喜大悲等剧烈情绪变化。可以通过适当的休闲方式来调节情绪,如听轻音乐、散步等。
