胃疼发冷可能有生理性原因和病理性原因。生理性原因包括饮食不当、腹部受凉、情绪紧张等；病理性原因包括消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等。
一、生理性原因：
1.饮食不当：如果食用了生冷、油腻、辛辣的食物，比如冷饮、烧烤、辣椒等，可能会刺激胃黏膜，从而导致胃部不适、发冷，还可能出现恶心、呕吐等症状。通常这种情况无需特殊治疗，症状一般可在短时间内自行缓解。
2.腹部受凉：当天气寒冷、衣物添加不及时或者开窗睡觉时，可能会引起腹部受凉，出现胃疼且发冷的现象，甚至可能伴有发热。此时应注意腹部保暖，及时增添衣物。
3.情绪紧张：人在情绪紧张时可能会使交感神经过于兴奋，进而导致脏器感受器不协调，引起胃疼、发冷的情况。这时需要保证情绪稳定，症状可逐渐好转。
二、病理性原因：
1.消化系统疾病：
(1)胃炎、胃溃疡、胃癌、急性胰腺炎、胆囊炎、消化道穿孔等疾病，可能会伴有恶心、呕吐等症状，一般需要通过急诊检查来明确诊断。
(2)阑尾炎初期也可能表现为胃疼伴有发冷症状，可能数小时后会出现转移性右下腹痛。确诊后可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等抑酸药物，以及多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等增强胃动力的药物。若疾病较为严重，则可考虑手术治疗。
2.呼吸系统疾病：因休息不好、熬夜、着凉等因素引起的上呼吸道感染，可能以胃肠不适为主要症状，表现为胃疼、周身酸痛、无力且伴随发冷感，后续可能还会出现鼻塞流涕、咳嗽咽痛等表现。如果是普通感冒，通过适当休息、多喝水等，多数可逐渐缓解。若病情较为严重，可口服马来酸氯苯那敏片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3.心血管疾病：急性心肌梗塞也可能以胃部疼痛、感觉发冷为起病症状，还可能出现疼痛剧烈、大汗不止等。除胃疼外，还可能有特殊部位疼痛，如颈部、肩背部、腰部甚至腿部撕裂样疼痛感，需要进行排查。可遵医嘱口服硫酸吗啡缓释片等药物镇静止痛，还可口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物降低心肌耗氧。对于病情严重者，可能需要行经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉搭桥术等手术治疗。
总之，当出现胃疼发冷的情况时，需要综合考虑各种原因，必要时及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。