头上长个脓包一开始通常可能是以下原因导致。首先，细菌感染是常见原因之一，比如金黄色葡萄球菌感染。当头皮的毛囊受到金黄色葡萄球菌侵袭时，一开始可能表现为局部红肿、疼痛，逐渐形成脓包。
细菌感染因素
毛囊感染引发： 头皮上分布着大量毛囊，当毛囊被细菌侵入，如常见的金黄色葡萄球菌，就容易引发炎症反应。一开始局部会有红肿热痛的表现，随后可能逐渐形成脓包。皮肤破损诱发： 如果头皮有微小的破损，比如不小心抓伤等，细菌就容易趁机侵入，从而在一开始就引发局部的炎症，进而发展成脓包。
皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺堵塞： 头皮的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积就会形成皮脂腺囊肿。在一开始，可能只是局部有小的肿物，当发生感染时，就会出现红肿、疼痛，逐渐形成脓包。感染初期表现： 皮脂腺囊肿继发感染一开始时，局部会有红、肿、热、痛的症状，随着感染加重，脓包会逐渐明显。
疖肿初期表现
单个毛囊及周围组织感染： 疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，一开始局部皮肤会出现红、肿、痛的小结节，质地较硬，随后结节会逐渐肿大，疼痛加剧，可能在数天内中央变软，形成脓包。细菌入侵引发： 主要是金黄色葡萄球菌等细菌入侵单个毛囊及周围组织导致，一开始就会有局部的炎症反应表现。