心脏疼可能由多种原因引起。比如冠心病引起的心脏疼，一般在活动、情绪激动等情况下发作，持续时间多为3~5分钟。
冠心病导致的心脏疼
冠状动脉粥样硬化： 当冠状动脉发生粥样硬化，血管腔变窄，心肌供血不足时，就可能引发心脏疼。患者在运动、劳累后，心脏耗氧量增加，而狭窄的血管不能满足心肌供血，从而出现心前区压榨性疼痛，有时还会放射到左肩、左臂等部位。不稳定型心绞痛： 这是冠心病的一种类型，心脏疼发作频率可能增加，疼痛程度更重，持续时间可延长，甚至在休息时也可能发作，需要及时就医处理。
心肌梗死引发的心脏疼
持续缺血缺氧： 心肌梗死多是冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，完全阻塞血管，导致心肌长时间缺血缺氧而坏死。患者会出现剧烈而持久的心脏疼，疼痛程度比一般心绞痛更严重，持续时间超过30分钟，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。急性心肌梗死： 这是非常危急的情况，若不及时抢救，会危及生命，需要立即拨打急救电话，进行溶栓或介入等治疗。
心脏神经官能症引起的心脏疼
神经功能失调： 多见于中青年女性，常与精神因素有关，如长期焦虑、紧张、情绪激动等。心脏疼部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，疼痛时间可长可短，一般与活动无关，还常伴有心悸、乏力、失眠等其他神经官能症表现。心理因素影响： 患者往往过于关注自身心脏情况，精神压力大时症状可能加重，需要进行心理调节，必要时可辅助使用调节神经的药物。
其他原因导致的心脏疼
心包炎： 感染、自身免疫等因素可引起心包炎，炎症刺激心包导致心脏疼，疼痛可因咳嗽、深呼吸而加重，还可能伴有发热、心包摩擦音等表现。胸膜炎： 胸膜炎也可能放射到心脏部位引起疼痛，疼痛与呼吸运动相关，患者在吸气或呼气时疼痛明显，同时可能有胸痛、咳嗽等症状。