免疫性血小板减少症是怎么回事

免疫性血小板减少症是一种因免疫系统异常导致血小板破坏过多的出血性疾病。据统计,儿童发病率相对较高,约占儿童出血性疾病的1/3。

病因是啥

自身免疫紊乱: 人体免疫系统错误地将血小板当作外来异物攻击,导致血小板数量减少。比如体内产生了针对血小板的自身抗体,这些抗体与血小板结合后,会被单核 - 巨噬细胞系统清除,使得血小板寿命缩短。感染因素: 病毒感染可能是诱因之一,像风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等感染后,可能会引发免疫性血小板减少症。例如儿童感染风疹病毒后,机体免疫反应被激活,进而攻击自身血小板。

有啥表现

皮肤瘀点瘀斑: 最常见的表现是皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,多分布在四肢,像小腿部位较为多见,按压不褪色。一般是因为血小板减少,血管容易破裂出血所致。黏膜出血: 还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。比如鼻腔黏膜比较脆弱,血小板减少时,鼻腔容易出血;牙龈出血则是因为口腔内毛细血管丰富,血小板不足时易破裂出血。严重时还可能有消化道出血、泌尿系统出血等,但相对少见。

咋诊断呢

血常规检查: 主要看血小板计数,患者血小板计数会明显减少,一般低于100×10⁹/L。同时,红细胞和白细胞计数大多正常,但如果有其他并发症可能会有相应改变。骨髓穿刺检查: 用来排除其他血液疾病。骨髓中巨核细胞数量正常或增多,不过巨核细胞的成熟会出现障碍,表现为产板型巨核细胞减少。通过这个检查可以明确骨髓造血情况,与其他类似疾病鉴别。