停经两年后又来月经通常是不正常的情况。一般来说，女性绝经后体内雌激素水平处于较低状态，再次出现阴道流血需要引起重视。
可能的原因——妇科疾病方面
子宫内膜病变： 子宫内膜癌是导致绝经后阴道出血的常见妇科肿瘤之一。子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激等因素有关，患者除了阴道流血外，可能还伴有阴道排液等症状。宫颈病变： 宫颈息肉也可能引起绝经后阴道少量出血，宫颈息肉是宫颈组织的良性增生，通常是由于慢性炎症刺激导致。另外，宫颈癌也会出现绝经后阴道出血的情况，宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
可能的原因——内分泌因素
激素波动： 虽然绝经后雌激素水平总体降低，但可能存在短暂的激素波动。比如体内仍有少量的雌激素分泌，可能会刺激子宫内膜出现少量增生出血，但这种情况相对较少见，且激素波动往往是身体出现异常的信号。
可能的原因——其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致绝经后阴道出血，比如长期服用含有雌激素的保健品等。这些外源性的雌激素进入体内后，可能会干扰体内正常的激素平衡，从而引起子宫内膜的异常出血。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能导致绝经后阴道出血，比如血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致阴道出血；再如肝脏疾病，肝脏是代谢雌激素的重要器官，肝脏疾病可能会影响雌激素的代谢，进而引起激素水平紊乱导致阴道出血。当绝经两年后又出现阴道流血时，应及时就医检查。医生通常会进行妇科检查、B超检查、子宫内膜活检等相关检查来明确病因，然后根据具体病因进行相应的治疗。