乳腺导管扩张是一种乳腺结构紊乱的疾病。它是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等多种因素引起的，多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。
发病原因
导管排泄障碍： 如先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或炎症损伤导致导管狭窄、堵塞，使得导管内的分泌物排出不畅，进而引起导管扩张。例如，乳头凹陷的女性就比乳头正常的女性更容易出现乳腺导管扩张的情况。异常激素刺激： 体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失调等，会影响乳腺导管的正常生理功能，促使导管扩张。研究发现，绝经前后女性由于激素波动较大，患乳腺导管扩张的风险相对较高。
临床表现
乳头溢液： 多为单侧，溢液性状多样，可为浆液性、血性或脓性。约有1/3的患者会出现乳头溢液的症状，有的患者挤压乳头时就能看到溢液流出。乳房肿块： 肿块可位于乳晕区或乳晕周围，质地较硬，边界不清，有的类似慢性炎症肿块。一般肿块大小不一，小的可能如花生米，大的可占据乳房的一部分。乳房疼痛： 部分患者会有乳房疼痛的表现，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的较为明显。大约20% - 30%的患者会感觉乳房有疼痛不适。
诊断方法
影像学检查： 乳腺超声检查是常用的方法，可清晰显示乳腺导管扩张的情况，能发现扩张的导管及内部的情况。乳腺X线摄影（钼靶）也有一定的诊断价值，能帮助判断是否存在导管扩张及相关病变。一般会先进行超声检查初步筛查，若需要进一步明确，再考虑钼靶检查。乳头溢液涂片检查： 通过对乳头溢液进行涂片，观察细胞形态等，有助于判断溢液的性质，辅助诊断乳腺导管扩张。如果涂片发现异常细胞，就需要进一步排查是否有其他病变。