痤疮的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断,一般可以通过外用药物、口服药物以及物理治疗等方式来改善,通常轻中度痤疮可先从外用药物开始尝试。比如轻度痤疮外用维A酸类药物比较常用,像0.025%~0.1%维A酸乳膏,使用后能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。
外用药物怎么选
维A酸类:除了上述0.025%~0.1%维A酸乳膏,还有阿达帕林凝胶也属于维A酸类,一般晚上使用,能调节表皮角质形成细胞的分化,减少微粉刺形成。不过使用初期可能会有轻度刺激反应,如局部红斑、脱屑,可逐渐建立耐受。过氧苯甲酰:它是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,适用于炎性丘疹为主的痤疮。
口服药物有哪些
抗生素:如四环素类的米诺环素,可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,减轻炎症反应,但要注意可能会有胃肠道不适等副作用,而且8岁以下儿童禁用。还有大环内酯类的红霉素,也有一定抗炎抗菌作用,不过使用时需遵循医嘱。异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,它可以减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长等,但异维A酸有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕。
物理治疗怎么用
光动力治疗:适用于中度痤疮,是外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位,经红光照射后,产生单线态氧,破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。一般需要多次治疗,费用相对会高一些。红蓝光治疗:红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷,促进细胞新陈代谢;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗通常每周2~3次,一个疗程10~15次左右,对炎性痤疮效果较好。
