女性脑垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能是一个方面，有家族史的人群相对来说发病风险可能会略有升高，但具体的遗传方式等还不十分清晰；下丘脑调控激素紊乱也可能引发脑垂体瘤，比如某些下丘脑激素的分泌异常，可能会刺激垂体细胞异常增殖；另外，基因突变也可能在脑垂体瘤的发生中起到一定作用，不过具体的突变位点等还在不断研究中。
遗传因素相关
基因遗传倾向： 有研究发现，部分脑垂体瘤具有一定的家族聚集现象，如果家族中有亲属患脑垂体瘤，那么女性成员患脑垂体瘤的风险可能比普通人群略高一些，但这并不是绝对会发病，只是相对有一定的遗传易感性。不过具体是哪类基因以及如何传递等还需要更深入的研究来明确。
下丘脑调控激素影响
促激素失衡： 下丘脑会分泌多种促激素释放激素和抑制激素来调控垂体的功能。例如，促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等，如果这些激素的分泌出现紊乱，就可能影响垂体前叶细胞的正常生长和功能，导致垂体细胞异常增殖形成肿瘤。比如促性腺激素释放激素分泌异常，可能会影响垂体促性腺激素的分泌，进而引发相关垂体瘤的可能性增加。
基因突变方面
特定基因变异： 目前已经发现一些与垂体细胞生长调控相关的基因发生突变时，可能会导致垂体瘤的发生。比如一些生长因子相关的基因，若发生突变，可能会使垂体细胞不受控制地增殖。不过不同类型的脑垂体瘤可能涉及不同的基因突变情况，而且具体的突变机制还在持续探索中，通过对这些基因突变的研究，有望为脑垂体瘤的精准治疗提供新的方向，但目前对于普通人群来说，主要还是基于已有的研究来初步了解可能的病因关联。