小孩脑瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤之一。其初期明显症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、头颅增大以及偶有癫痫发作等，具体临床表现需结合肿瘤侵犯程度分析。
一、头痛：这通常是最早出现的症状，在晨醒、排便、咳嗽时会加重。随着病情进展，头痛时间逐渐延长且发作不稳定，小孩精神状态也会变差。主要是因脑瘤压迫脑内血管、刺激神经以及牵扯周围结构等导致。
二、呕吐：常伴随头痛加重而出现喷射性呕吐，呕吐后头痛可能自觉减轻。因头痛、呕吐也可见于胃肠道疾病，家长易误认为是胃肠功能紊乱，所以出现此类症状应重视并积极就医确诊治疗。
三、视乳头水肿：脑瘤压迫可能影响血液淋巴回流从而造成视乳头水肿。小孩可能会不自觉揉眼睛，这是由于视乳头水肿导致的一过性视力模糊引起。若不及时处理原发病，可能使小孩视力逐渐减退甚至失明。
四、头颅增大：随着肿瘤不断增大形成颅内占位性改变，超出脑部负荷时就会出现头颅增大。
五、癫痫：脑瘤可引发大脑神经元短暂性失调，从而诱发癫痫发作。
此外，部分脑瘤早期就压迫关键部位，患者可能出现功能性障碍，如感觉障碍、精神障碍等，但较为少见。脑瘤发展到后期还会有诸如意识改变、情绪易激动、肢体多动、记忆力下降等表现，有些小孩会出现复视和不规则发烧，更严重者会出现精神障碍、进行性痴呆、脑积水等情况。
因此，要及时治疗以控制脑瘤发展，可通过药物、手术、放化疗等方法。手术治疗主要是对患者完全切除肿瘤组织，放射和化学治疗主要针对手术无法彻底切除及容易复发者起辅助作用。
总之，小孩脑瘤危害大，需仔细观察症状，及时准确诊断和治疗，以保障患儿健康。