子宫出血的原因有多种。一般来说，青春期女性出现子宫出血，可能约30%是因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，导致无排卵性子宫出血；而育龄期女性子宫出血，常见原因之一是子宫肌瘤，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现子宫出血症状，多表现为经量增多、经期延长。
内分泌失调相关原因
无排卵性子宫出血： 除了青春期，围绝经期女性也常出现，由于卵巢功能衰退，雌激素波动，子宫内膜不规则脱落，导致子宫出血，这种情况约占子宫出血原因的40%左右。比如围绝经期女性可能会出现月经周期紊乱，经期时长时短，经量时多时少。排卵性月经失调： 相对无排卵性的情况少一些，约占10% - 15%，常见于育龄期女性，黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良，导致经期延长；子宫内膜不规则脱落则是黄体萎缩不全，经期可长达9 - 10天，且经量增多。
妊娠相关原因
先兆流产： 怀孕早期出现子宫出血比较常见，约有15% - 20%的孕妇在孕早期会有先兆流产表现，多是因为胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等原因，出现阴道少量流血，常伴有下腹痛。异位妊娠： 也就是宫外孕，约占妊娠相关子宫出血原因的2% - 3%，多发生在输卵管部位，受精卵着床在子宫腔以外的部位，会出现停经后阴道不规则流血，量一般少于月经量，但也有较多出血的情况。
妇科疾病相关原因
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，约有10% - 20%的子宫内膜息肉患者会出现子宫出血，主要表现为经间期出血、月经过多、经期延长等。子宫腺肌病： 多见于30 - 50岁经产妇，约15%的患者会出现子宫出血，主要症状是经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。黏膜下子宫肌瘤： 约占子宫肌瘤的10% - 15%，会影响子宫收缩，导致子宫出血，表现为经量增多、经期延长，还可能伴有白带增多等症状。