孕妇血糖高对胎儿有诸多不良影响。据研究，孕妇血糖高时，约10% - 30%的胎儿可能出现巨大儿，体重超过4000克。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇血糖高会使过多葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限可能： 严重高血糖时，胎盘血流灌注不足，会影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限，这类胎儿出生后可能存在低体重、器官发育不成熟等问题，日后患代谢性疾病的风险也相对较高。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟： 孕妇血糖高会干扰胎儿肺表面活性物质的合成和分泌，导致胎儿肺成熟延迟。出生后可能出现新生儿呼吸窘迫综合征，患儿会有呼吸急促、发绀、吸气性三凹征等表现，严重时可危及生命。而且由于肺成熟不好，患儿在出生后的呼吸功能会受到明显影响，需要较长时间的呼吸支持治疗。
对胎儿神经系统的影响
神经发育异常风险： 高血糖环境可能影响胎儿神经系统的发育。有研究发现，孕妇血糖高的情况下，胎儿脑发育可能受到干扰，出生后的婴儿在认知、运动等神经发育方面可能落后于正常胎儿。比如在婴幼儿时期可能会出现运动发育迟缓、智力发育相对缓慢等情况，对孩子未来的成长和学习会产生一定的不利影响。
对胎儿其他方面的影响
新生儿低血糖： 胎儿在高血糖环境下生长，出生后脱离了高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现新生儿低血糖。严重的低血糖可能导致新生儿脑损伤，影响神经系统的正常功能，甚至可能留下永久性的神经功能缺陷，如智力低下、癫痫等问题。先天性畸形风险： 孕妇血糖高还可能增加胎儿先天性畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等情况的发生率会有所上升。胎儿的各个器官在发育过程中受到高血糖的不良影响，导致器官结构异常，影响胎儿的健康和生存质量。