手上肌肉自己抖动，原因可能有过度劳损、精神高度紧张、高钾血症等。
一、过度劳损：当手部持续进行活动且用力较大时，可能会引发肌肉痉挛，进而出现肌肉不自主抖动。比如长时间进行高强度的手工劳动或频繁使用手部进行重复动作等情况，都可能导致手部肌肉过度疲劳，最终引起这种抖动现象。
二、精神高度紧张：人处于极度紧张状态时，交感神经兴奋性会增强，肾上腺激素分泌也会增多，这就容易引发各种躯体反应，像手抖、心慌、出冷汗等，并且无法自我控制。此时就会出现手上肌肉自己抖动的状况。
三、高钾血症：这是一种因钾离子代谢异常，体内钾含量升高、钾排出受限而导致的电解质紊乱疾病。日常中过量摄入高钾食物、服用β受体阻滞剂、过量运动等都可能成为诱发因素。高钾血症患者的典型症状包括肌肉不自主抽动、麻木、无力等，所以会有手上肌肉自己抖动的表现。
除上述原因外，还可能是帕金森、植物神经紊乱、酒精中毒等导致。患者可前往神经内科完善相关检查以明确病因，积极配合医生进行治疗，从而改善不良症状。
总之，手上肌肉自己抖动可能由多种原因引起，若出现这种情况应及时就医检查，明确具体原因并采取相应的治疗措施。