低血糖的症状主要包括自主神经兴奋症状和神经缺糖症状。一般来说，当血糖低于3.9mmol/L时，就可能出现相关症状。
自主神经兴奋症状：
交感神经过度兴奋表现： 患者会感到心慌、手抖，这是比较常见的情况。比如在低血糖发生时，交感神经受到刺激，导致心跳加快，手部不由自主地颤抖。还会出现出汗增多的现象，有的患者会全身大量出汗，衣服都被湿透。另外，还可能有饥饿感，这是因为血糖降低，身体发出需要补充能量的信号。肾上腺素能症状： 患者可能会觉得烦躁不安，情绪变得不稳定。部分人会出现面色苍白的情况，这是由于血糖低影响了血液循环，导致面部供血相对不足。
神经缺糖症状：
大脑功能障碍表现： 早期可能会有精神不集中的情况，比如在工作或学习时，很难集中注意力去思考问题。接着可能会出现认知障碍，像计算能力下降，原本简单的算术都算不对。严重时会出现意识模糊，患者可能无法清楚地表达自己的想法，也不能正确识别周围的环境。进一步发展还可能出现抽搐，这是因为低血糖影响了大脑的正常功能，导致神经系统出现异常放电。甚至会陷入昏迷，如果低血糖没有得到及时纠正，长时间的神经缺糖就可能导致患者昏迷不醒，这是非常危险的情况。
不同人群的特殊表现：
儿童低血糖： 儿童低血糖时除了上述一般症状外，还可能表现得比较嗜睡，不像平时那么活泼好动。有些孩子可能会出现哭闹不止的情况，这是他们表达身体不适的一种方式。而且儿童低血糖如果没有及时处理，对大脑发育可能会有影响，因为儿童的大脑正处于快速发育阶段，需要稳定的血糖供应来维持正常功能。老年人低血糖： 老年人低血糖的症状可能不太典型，有时候可能只是感觉头晕、乏力，容易被忽视。因为老年人的身体机能有所下降，对低血糖的感知不如年轻人敏锐。而且老年人如果发生低血糖，还可能诱发心脑血管疾病，比如导致心律失常、脑梗死等，因为低血糖会影响心血管和脑血管的正常功能，增加这些疾病的发生风险。