老年人眼睛总是流眼泪通常存在以下这些可能：
一、老年人睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或者受到物理化学因素如寒冷、风的刺激，会导致泪液分泌增多。这其中，老年人由于眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩，眼轮匝肌肌力下降等原因而引起睑内翻，这是较为常见的流泪原因。
1.睑内翻：老年人眼部的眼皮松弛以及眼眶内脂肪萎缩等情况，会使得眼轮匝肌肌力下降，进而引发睑内翻，睑内翻会直接刺激眼球，促使泪液分泌增加。
2.倒睫毛：睫毛倒向眼球也会对眼球产生刺激，引起泪液分泌的增多。
3.物理化学因素：寒冷的空气、风等外界刺激，同样能促使泪液分泌增多。
二、老年人眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，会致使泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，这样泪液就无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。
1.眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱：这会导致眼睑外翻以及泪小点的异常，影响泪液正常排入泪道。
2.泪小点外翻或外旋：这种情况会破坏泪小点与泪湖的紧密接触，使泪液不能顺利进入泪道。
三、老年人睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了流泪之外，还会有大量的脓液溢出，此类患者需视泪道堵塞部位行泪囊鼻腔吻合术进行治疗。
1.睑板腺功能障碍：会引起眼部不适和流泪等症状。
2.慢性泪囊炎：会有流泪和大量脓液溢出的表现，针对泪道堵塞的部位采取泪囊鼻腔吻合术能起到治疗作用。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪，查体可以看到穹窿部乳头滤泡的形成。
1.慢性结膜炎：患者会有见风流泪等情况，眼部检查可发现相关异常。
2.沙眼：同样会有见风流泪以及穹窿部乳头滤泡形成等特征。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要通过眼科检查来明确诊断，然后根据具体病情确定个性化的治疗方案。