手掌上长红色小点点且很痒，主要有以下这些病因：
一、局部过敏反应
1.由于手部接触了致敏物质而引起。比如直接接触山药的粘液就可能导致手掌局部过敏。
处理方法：需反复清洗掉手掌上沾到的山药粘液，然后涂抹皮炎平来缓解症状。
二、湿疹
1.当手部长期触摸各种碱性刺激性化学物品时可能引发湿疹，像洗涤灵、洗衣粉等。
处理方法：此时可以涂抹炉甘石洗剂或者糖皮质激素类软膏，同时在劳作时要注意带上防护手套，以减少刺激物对手部的伤害。
三、手癣
1.由局部真菌感染导致。
处理方法：可以采用内服外用抗真菌药物的方式进行治疗，例如盐酸特比萘芬等。
总之，当手掌出现红色小点点且痒的情况时，要根据具体的原因采取相应的治疗措施。如果情况持续不缓解或加重，应及时就医进行专业的诊断和治疗。