脑梗死有一定的致死风险，据统计，脑梗死的病死率约为10%，致残率约为50%。
脑梗死的致死因素
梗死部位与面积： 如果脑梗死发生在脑干等重要部位，且梗死面积较大，就很容易影响呼吸、心跳等重要生命功能，从而导致死亡。比如脑干梗死，因为脑干是人体的生命中枢，负责调节呼吸、心跳、血压等基本生命活动，一旦脑干受损严重，就可能直接危及生命。并发症影响： 脑梗死患者容易出现一系列并发症，像肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等。肺部感染若得不到有效控制，会引发呼吸衰竭，进而导致死亡；消化道出血严重时也会造成失血性休克，危及生命。例如长期卧床的脑梗死患者，由于身体抵抗力下降，容易发生肺部感染，若感染难以控制，就可能导致死亡。
影响预后的因素
治疗时机： 发病后尽快接受治疗非常关键。一般来说，在发病4.5小时内如果能进行溶栓治疗，有可能挽救更多脑组织，降低致死、致残风险。如果错过最佳治疗时机，脑梗死造成的脑组织损伤会进一步加重，致死率和致残率都会升高。患者自身情况： 年龄较大的患者，身体机能相对较差，恢复能力较弱，脑梗死致死、致残的风险往往更高。比如80岁以上的老人患脑梗死，相比年轻患者，预后通常更差。另外，本身有基础疾病，像高血压、糖尿病、心脏病等的患者，脑梗死发生后病情更容易恶化，增加死亡风险。
降低致死风险的措施
及时就医： 一旦出现脑梗死相关症状，比如突然出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等，要立即拨打急救电话，尽快送往医院。因为越早得到治疗，越有可能挽救脑组织，降低死亡几率。控制基础疾病： 有高血压、糖尿病等基础疾病的人，要积极控制病情。比如高血压患者要按时服用降压药，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（能耐受可进一步降低）；糖尿病患者要合理饮食、规范用药，把血糖控制在理想水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，这样能减少脑梗死复发及致死的风险。