睾丸鞘膜积液的主要症状有以下几点：
1.阴囊或精索部位囊性肿块：这是睾丸鞘膜积液最常见的症状，积液量少时，阴囊可无明显变化；积液量较多时，患侧阴囊或精索部位会出现囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。肿块表面光滑，边界清楚，质地柔软，有囊性感，透光试验阳性。
2.阴囊坠胀感：由于阴囊内的积液增多，阴囊重量增加，患者会感到阴囊坠胀不适，行走或站立时更为明显。
3.精索静脉曲张：如果鞘膜积液量较大，可能会牵拉精索，导致精索静脉曲张，出现阴囊内蚯蚓状团块，伴有坠胀感、隐痛等不适。
4.睾丸鞘膜积液：如果积液量进一步增加，可能会压迫睾丸，影响睾丸的血液循环和生精功能，导致睾丸鞘膜积液。
5.其他症状：部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，这可能是由于鞘膜积液并发睾丸炎、附睾炎等所致。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能没有明显症状，而是在体检或其他疾病检查时偶然发现。如果出现阴囊或精索部位的囊性肿块、坠胀感等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、积液量等因素综合考虑。