一、对身体的短期影响
（一）子宫损伤风险
怀孕四个月时，胎儿已较大，胎盘也形成，此时打掉孩子（引产）对子宫的损伤相对较大。引产过程中可能出现子宫收缩乏力，导致产后出血；也可能因操作不当等原因引起子宫穿孔等严重并发症。例如，有研究表明，孕中期引产子宫穿孔的发生率约为一定比例[相关研究数据支持]，子宫穿孔若不及时处理可能会危及生命。
（二）感染风险
引产术后发生感染的几率增加。由于妊娠月份较大，阴道内的细菌等病原体容易上行感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。一旦发生感染，可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时会影响生殖系统功能，甚至导致不孕。
二、对身体的长期影响
（一）月经紊乱
怀孕四个月引产可能会影响内分泌系统，导致月经紊乱。因为妊娠突然终止，体内激素水平急剧变化，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能需要一段时间来恢复，部分女性可能出现月经量增多或减少、月经周期不规律等情况，这可能会持续数月，甚至有的女性会长期存在月经不调的问题。
（二）再次妊娠风险增加
1.早产风险：有过孕中期引产史的女性，再次妊娠时发生早产的风险相对增高。这是因为引产可能会对子宫肌层等造成一定损伤，再次怀孕后，随着孕周增加，子宫承受的压力增大，容易出现子宫过早收缩等情况，从而引发早产。
2.胎盘异常：比如胎盘植入、胎盘粘连等风险可能升高。由于引产对子宫蜕膜等组织有影响，再次妊娠时胎盘着床位置可能出现异常，胎盘植入会导致产后大出血等严重并发症，胎盘粘连也会增加胎盘娩出困难、产后出血的风险。
三、对心理的影响
（一）抑郁等心理问题
怀孕四个月引产对女性的心理打击较大，很多女性可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。一方面是因为失去了即将到来的孩子，情感上难以接受；另一方面是对身体变化、未来生育等方面的担忧。长期的心理压力如果得不到缓解，可能会严重影响生活质量，甚至发展为抑郁症等精神疾病。
四、不同人群的特殊情况
（一）年轻女性
年轻女性身体相对较脆弱，孕中期引产对身体的损伤恢复可能相对较慢，而且心理调节能力可能相对较弱，更容易出现心理方面的问题。因此，年轻女性在引产术后需要更多的心理支持和身体护理，家人和社会应该给予更多的关心和帮助，帮助她们尽快恢复身心状态。
（二）有基础病史的女性
如果女性本身有基础疾病，如心脏病、高血压等，孕中期引产可能会加重基础疾病的病情。例如，引产过程中的疼痛、出血等可能会诱发心脏病患者的病情发作，高血压患者可能因应激等因素导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险。所以这类女性在引产术前需要进行全面的评估，由多学科团队协作制定手术方案，以确保手术安全。
总之，怀孕四个月打掉孩子（引产）对身体和心理都可能产生多方面的影响，女性在考虑引产时应该谨慎权衡利弊，并且术后要重视身体和心理的恢复，如有异常情况应及时就医。