手上长小红点，主要有以下这些情况：一、湿疹，这通常和过敏有关。比如手接触了某些刺激性物质，就可能导致局部出现红斑、斑丘疹以及瘙痒症状。二、丘疹性荨麻疹，与昆虫叮咬相关，常发于身体暴露部位，像手背、前臂、小腿等，会有局部红斑疹、斑丘疹、丘疱疹以及瘙痒表现。三、手癣，和真菌感染有联系。需前往医院皮肤科进行真菌方面的检查来判别。四、疥疮，和与动物（疥虫）接触传染有关，好发于颈部以下的部位，如腹部、腰背部、大腿、手部，特别是手指缝这些皮肤相对薄嫩之处，主要是在晚上瘙痒难耐。此外，还有汗疱疹、摩擦性苔藓样疹等皮肤病，也可能使手上出现小红点。
总结概况提示：手上长小红点可能是多种情况导致，包括湿疹、丘疹性荨麻疹、手癣、疥疮等，还可能是汗疱疹、摩擦性苔藓样疹等皮肤病，应根据具体症状进行判断和进一步检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。