高血压治疗的关键在于血压达标，其最终目标是最大程度降低高血压患者心脑血管的发生率与死亡率。为此，一方面要确定血压控制目标值，另一方面，高血压常与其他心脑血管疾病危险因素共存，如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，会协同增加心血管疾病风险。治疗应采取综合性措施，包括改善生活行为，如减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒、减轻精神压力、保持心理平衡，同时给予降压药物治疗。对于确诊高血压的患者，应使用推荐起始剂量的维持治疗降压药物，尤其是每日一次给药且能控制24小时血压达标的药物。具体应遵循以下四项原则：
一、应小剂量开始，优先选择长效制剂，必要时联合用药并实行个体化用药。
1.小剂量开始是为了减少药物不良反应的发生。
2.长效制剂能更平稳地控制血压，提高患者依从性。
3.联合用药可增强降压效果，适用于单一药物控制不佳的情况。
4.个体化用药则根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、血压水平等选择合适的药物和剂量。
二、大多数无并发症、合并症的患者，可以单独或联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂，且治疗效果应从小剂量开始。
1.噻嗪类利尿剂通过促进排尿减少血容量来降低血压。
2.β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌氧耗来发挥作用。
3.从小剂量开始可避免不良反应的过度出现。
三、在临床实际使用时，患者心血管危险因素的状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药物的选择。
1.心血管危险因素多的患者，药物选择需更谨慎。
2.有靶器官损害时要考虑能保护相应器官的药物。
3.并发症、合并症不同，适宜的药物也不同。
4.要兼顾降压疗效和不良反应来优化药物选择。
四、二级高血压患者，在开始时就可采用两种降压药联合治疗。
1.这有助于更快速有效地控制血压。
2.联合用药可发挥不同药物的优势，互补不足。
总之，高血压治疗是一个综合性、个体化的过程，需要综合考虑多种因素来确定最佳的治疗方案，以实现血压达标和降低心脑血管风险的目标。