4岁小孩子说话不清楚主要有以下原因：先天性腭裂、舌系带过短、智力障碍、功能性构音障碍等，要根据具体情况给予针对性治疗。
一、先天性腭裂：
腭裂孩子腭部有裂隙，致使口腔和鼻腔相通。这样在发音时就无法有效控制口腔中的气压、气流，多数空气会从鼻腔流出。其讲话时难以像常人一样清晰发声，还常常出现错误发音方式和习惯。对此类孩子需进行外科手术修复，后续还得进行发音纠正以恢复语言功能。
二、舌系带过短：
因舌头不能正常活动，会影响说话，比如在发部分l、r、ch等音节时可能出现发音不清，有大舌头或口吃等临床症状。如果舌系带过短影响到说话，可考虑通过手术治疗。
三、智力障碍：
当孩子智力低下时，不能完全正确理解语句，也就不能正确表达，会出现说话不清楚或含糊不清的现象。需进行智力评估检查以查找病因，并给予相应康复训练。
四、构音障碍：
孩子能正常与人交流交往，只是某些字词吐字不清，如发“哥哥”音时发成“得得”等，舌的后台音或舌尖音、齿音等不清晰。要到儿童康复科进行专业的构音障碍评估，依据评估结果针对性给予训练，通常会有效果。同时家长一定要重视，有些情况可通过慢慢引导、放低语速等家长培训孩子的方法来缓解。
总之，对于4岁孩子说话不清楚的情况，要仔细分辨原因，然后采取适宜的解决措施。