老年人眼睛总是流眼泪通常有如下几种可能：
一、老年人睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或是物理化学因素如寒冷、风刺激，这会致使泪液分泌增多，而老年人因眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩以及眼轮匝肌肌力下降等引发睑内翻，这是常见的流泪原因。具体来说，随着年龄增长，老年人眼部的皮肤和肌肉会逐渐变得松弛，容易出现睑内翻的情况，同时倒睫毛也可能刺激到眼球表面，从而引起眼睛的不适和泪液分泌增加；寒冷的气候或风等外界刺激也可能直接刺激眼部，促使泪腺分泌更多的泪液。
二、老年人眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，导致泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，使得泪液无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。老年人由于身体机能的下降，眼部肌肉力量变弱，眼皮的状态改变，这就可能影响到泪液正常排入鼻腔的路径，进而导致流泪现象的出现。
三、老年人睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了流泪之外，还会有大量的脓液溢出，此类患者视泪道堵塞部位行泪囊鼻腔吻合术进行治疗。睑板腺功能障碍会影响眼部的正常分泌和润滑功能，而慢性泪囊炎则意味着泪囊存在炎症，这都可能引发流泪且伴有脓液的情况，针对这种状况，通过特定手术来改善泪道堵塞问题是主要的治疗手段。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪，查体可以看到穹窿部乳头滤泡的形成。对于患有慢性结膜炎或沙眼的老年人，其眼部的炎症反应会使得在遇到风等刺激时更容易出现流泪现象，在检查时能发现眼部特定部位有相应的病理表现。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要通过眼科检查来明确诊断，然后根据具体病情确定个性化的治疗方案。