内痔可通过温水坐浴、药物、手术等方法治疗,外痔可采取熏洗、外敷、内服、痔切除术等方式治疗。
内痔:
一、坐浴:在初期及无症状静止期,只需增加纤维性食物,改变不良大便习惯以保持大便通畅,防止便秘和腹泻。温水坐浴能改善局部血液循环。
二、药物:
1.内服药物可改善动、静脉张力,保护微循环并减轻肛门局部水肿,如痔疮胶囊、槐角丸等。
2.消炎止痛剂适用于急性发作期,如内痔嵌顿、水肿或肛周严重情况,有三七化痔丸等,具有抗炎、止痛、消肿作用。
3.肛门栓剂能在直肠黏膜面形成保护膜,隔离污染物并促使受损黏膜修复,还可改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛,起效快且安全性高,但对痔疮脱垂效果欠佳,常见的有复方角菜酸酯栓等。
三、手术治疗:主要针对症状明显的三、四期脱垂性内痔,或保守治疗无效时考虑。传统破坏肛垫组织过多的手术方式已逐渐被吻合器肛垫悬吊术替代。
外痔:
一、熏洗:常用于术前或术后,可促进血液循环和代谢,改善机体免疫功能,以达到消炎止痛、加速病变部位愈合目的。
二、外敷:一般选用膏状药物如马应龙麝香痔疮膏,对炎症性外痔有良好的润滑、收敛、消炎和消肿作用。
三、内服:外痔合并感染可口服抗生素,疼痛严重影响日常生活可口服止疼药如阿莫西林克拉维酸钾片。
四、痔切除术:血栓外痔剥脱术用于治疗血栓性外痔,局麻下将痔表面皮肤行梭形切除,摘除血栓,伤口内填入油纱布不缝合创面。
总之,内痔和外痔有多种治疗方法,需根据具体病情选择合适的治疗方式。
